日前，晉安檢察院依法對騙取醫保的犯罪嫌疑人陳某作出相對不起訴決定，同時向晉安醫療保障局制發檢察意見書，建議該局對陳某作出行政處罰。

　　2020年7月，男子陳某被他人毆打導致腿部受傷。他前往醫院治療時，故意隱瞞第三人致傷和刑事處理的實際情況，仍簽署“無第三方責任、與工傷無關”的承諾書，騙取國家醫保基金26719.99元。2023年4月28日，陳某主動退還騙取的國家醫保基金。

　　“本案是否可以適用基本醫療保險基金支付中針對存在第三方責任進行先行支付的規定？”在全面審查案件后，案件承辦檢察官便決定開展自行補充偵查，進一步厘清罪與非罪的界限。

　　在查閱《中華人民共和國社會保險法》《福建省城鎮基本醫療保險基金先行支付暫行辦法》的同時，檢察官還與晉安區醫療保障局的工作人員進行深入溝通，不僅弄懂了醫保基金中“第三方責任”“先行支付”等專業術語，還對相關證據進行了再梳理，明確了陳某的行為涉嫌構成詐騙罪。

　　隨后，晉安檢察院召開聽證會，陳某在會上深刻地認識到自己的錯誤。

　　8月29日，晉安檢察院結合聽證會情況，鑒于陳某系初犯、偶犯，有自首情節，并退還詐騙金額，且自愿認罪認罰，依法對陳某作出相對不起訴決定。同時，檢察院還向晉安區醫療保障局制發檢察意見書，建議該局對陳某作出行政處罰。