近日，國家衛生健康委員會發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018—2020年）考核指標的通知》。從發布的指標來看，智慧醫院、連續醫療服務、互聯互通、檢查檢驗結果互認、遠程醫療制度等體現全流程、全周期的一體化、連續性醫療服務成為考核重點。這也意味著“新三年”考核，將走出單一科室，走出醫院圍墻。

　　據了解，第一個改善醫療服務三年行動計劃的主戰場在城市大醫院，因此考核指標多側重醫療機構內部改善服務。而“新三年”的重點將落在醫聯體內，除了在三級醫院主戰場繼續抓，二級醫院，基層醫療衛生機構，特別是縣醫院也將作為主要領域。對此，考核指標也進行了呼應，比如為基層醫療衛生機構或者患者提供遠程服務，如遠程會診、遠程影像、遠程超聲等，每提供一項得1分，直至滿分；提供基層醫療衛生機構護理服務延伸服務，如老年護理、康復護理、安寧療護、慢病管理的護理指導或培訓進修等，提供3種以上得滿分；區域內信息化平臺具備電子健康檔案信息共享得滿分等。

　　“新三年”行動計劃中提出的預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工制度“五項制度”，以及日間服務等10項舉措在考核指標中也都有明確對應。例如，在針對醫療機構的考核指標中，預約診療制度包括預約診療率、住院患者分時預約檢查率、門診患者分時預約就診率、門診預約診療時間間隔、其他預約服務5個二級考核指標；醫務社工制度中則包括醫務社工配備情況和志愿者服務時長2個考核指標。而在針對衛生健康行政部的指標中，預約診療制度則注重考核平臺預約功能，并且強調只有區域內信息化平臺具備預約功能且覆蓋超過80%的三級公立醫院才能得滿分。

　　值得一提的是，在針對醫療機構的考核指標中，“智慧醫院”占比較大，達14%，包括大數據利用情況、智能技術及可穿戴設備使用情況等。在藥學服務方面，考核指標的劃分尤為細致，比如臨床藥師為門診和住院患者提供個性化合理用藥指導得3分，僅門診或僅住院患者指導得1.8分；在此基礎上，臨床藥師為簽約慢性病用藥指導得1分。